HITOS EN LA MEDICINA REPRODUCTIVA

IVI

IVI fue fundada en 1990 por los profesores José Remohí y Antonio Pellicer, y se convirtió en líder en tratamientos de fertilidad en Europa y América Latina.
Sus índices de éxito han sido uno de los mejores del sector desde sus inicios, gracias a su continuo esfuerzo en el campo de la docencia y la investigación, que han colocado a esta empresa a la vanguardia internacional de la atención de la fertilidad.

RMA

RMA fue fundada en 1999 por los Dres. Paul Bergh, Richard Scott y Michael Drews, convirtiéndose rápidamente en un líder en medicina reproductiva en los Estados Unidos.
Sus tasas de éxito fueron consistentemente más altas que el promedio nacional, gracias a la investigación de vanguardia y la tecnología de punta, y el grupo pronto fue reconocido como líder en las Américas.

IVI and RMA

IVI y RMA se fusionaron en 2017, un punto de inflexión que transformó la industria de la reproducción asistida, creando la única empresa global en Europa, Estados Unidos y América Latina. Se espera que la compañía cierre 2019 con 65 clínicas y más de 67.000 tratamientos de reproducción asistida.
Tanto IVI como RMA otorgan gran importancia a la investigación, los resultados científicos de alta calidad y una cultura común con un único objetivo: lograr los mejores resultados para los pacientes.

IVIRMA siempre ha estado al frente de la investigación reproductiva. Científicamente, contribuyendo con publicaciones históricas a la literatura, y clínicamente, manteniéndose a la vanguardia en la implementación de los avances más punteros de este campo.

Esta es una selección de los hitos más notables en investigación de IVIRMA a lo largo de los años.

1989
FSH en suero
Los niveles hormonales de estimulación del folículo en el día 3 del ciclo menstrual predicen el resultado de la fertilización in vitro (FIV). El estudio mostró que los niveles de FSH eran predictivos del resultado de la FIV. Esto permitió a los pacientes comprender mejor su fertilidad después de su evaluación inicial.
1989
1997
Transferencia citoplasmática
Nacimiento de un bebé tras realizar transferencia de un citoplasma de ovocitos anucleares de una donante a los óvulos receptores Un estudio demostró que es posible rejuvenecer un óvulo de mala calidad con mitocondrias jóvenes de una donante.
1997
2003
Agonistas de la dopamina en la prevención del SHO
Tres estudios en 2003, 2007 y 2010 (la administración de dosis moderadas y altas de gonadotropinas a ratas hembras aumenta la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular ovárico (VEGF) y del receptor 2 de VEGF que se asocia a la hiperpermeabilidad vascular; la cabergolina, agonista de la dopamina, reduce la hemoconcentración y la ascitis en mujeres hiperestimuladas sometidas a reproducción asistida; y el agonista de dopamina quinagolida no derivado del cornezuelo de centeno en la prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica precoz en pacientes con FIV: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo demostró por primera vez que el VEGF está asociado con la hiperpermeabilidad vascular observada en OHSS y luego probado y confirmado que los agonistas de la dopamina se pueden utilizar para prevenir el síndrome. Otro estudio en 2011 (Evitar el uso de gonadotropina coriónica humana combinada con vitrificación de ovocitos y activación de agonistas de GnRH versus coasting: una nueva estrategia para evitar el síndrome de hiperestimulación ovárica) mostró la eficacia de un activador agonista de GnRH en lugar de hCG para prevenir el SHO.
2003
2004
Resultados de la extirpación del endometrioma en la fertilidad
La extirpación de endometriomas antes de la FIV no mejora los resultados de fertilidad: un estudio de casos y controles emparejado. El estudio analizó a 189 mujeres con endometriomas sometidas a FIV, comparando los resultados de las que se sometieron a una cistectomía ovárica antes del tratamiento con las que no, y no mostró diferencias en los resultados del tratamiento de FIV.
2004
2007
Trasplante de corteza ovárica en fresco
Trasplante de corteza ovárica ortotópica humana en fresco: resultados a largo plazo. El estudio mostró que el trasplante de corteza ovárica ortotópica en fresco es un procedimiento viable. Se realizó un seguimiento prospectivo de 12 mujeres que se sometieron al procedimiento emparejadas con cinco controles durante 2 años, monitoreando la FSH, AMH y los ciclos ovulatorios, y mostrando una función ovárica normal después de 2 años en el 75% de los casos.
2007
2007
Obesidad relacionada con malos resultados reproductivos
Obesidad y mal resultado reproductivo: el papel potencial del endometrio. El estudio analizó los resultados de más de 4.000 mujeres sometidas a ciclos de donación de ovocitos en función de su IMC. Mostró peores resultados reproductivos en mujeres con un IMC superior a 25, destacando el papel potencial del endometrio.
2007
2008
Vitrificación Cryotop
Comparación del resultado concomitante logrado con ovocitos de donantes frescos y criopreservados vitrificados por el método Cryotop. El estudio comparó los resultados de los ovocitos de donantes frescos y vitrificados del mismo ciclo, y demostró resultados similares. Este estudio fue fundamental para que la congelación de óvulos ya no se considere "experimental".
2008
2009
Impacto del estudio de la biopsia de embriones
La biopsia en etapa de escisión afecta significativamente el potencial de implantación embrionaria humana, mientras que la biopsia de blastocisto no lo hace: un ensayo clínico aleatorizado y emparejado. El estudio mostró que la biopsia de embriones del día 3 era dañina, mientras que la biopsia de embriones del día 5 no lo era. Esto mostró que una biopsia realizada en la etapa de blastocisto era segura para el embrión y no tenía ningún efecto adverso en los resultados de la FIV.
2009
2009
Dopamine Agonists for Endometriosis
Two studies in 2009 (Dopamine agonist administration causes a reduction in endometrial implants through modulation of angiogenesis in experimentally induced endometriosis) and 2011 (Dopamine agonist cabergoline reduces hemoconcentration and ascites in hyperstimulated women undergoing assisted reproduction) evaluated the anti-angiogenic effects of dopamine agonists cabergoline and quinagolide and their potential use in the treatment of endometriosis. Studies showed that dopamine agonists could be useful, leading to the development of a quinagolide-ring currently in phase II clinical trials.
2009
2010
Progesterone Levels Affect Outcomes
Circulating progesterone levels and ongoing pregnancy rates in controlled ovarian stimulation cycles for IVF: analysis of over 4000 cycles. Study revealed that elevated serum progesterone levels on the day of hCG administration is associated with reduced ongoing pregnancy rates, not only demonstrating that elevated progesterone levels can be detrimental, but also establishing a threshold level of progesterone at the time of hCG trigger over which pregnancy rates were decreased.
2010
2010
Vitrificación para el almacenamiento de ovocitos
Uso de ovocitos crioalimentados en un programa de donación de óvulos: ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado. El estudio demostró que el crioalmacenamiento de ovocitos es eficaz y las tasas de embarazo clínico no difieren de la donación de ovocitos en fresco. Se comparó la donación de ovocitos frescos con vitrificados, demostrando la no inferioridad de la vitrificación y estableciendo la base del banco de óvulos.
2010
2011
Estudio de eficacia de detección integral de cromosomas (CCS)
La biopsia de blastocisto con CCS y la transferencia de embriones frescos aumenta significativamente las tasas de implantación y entrega de FIV: un ensayo controlado aleatorio. Este estudio mostró que la CCS ayudó a mejorar la selección de embriones y, por lo tanto, las tasas de embarazo y parto.
2011
2011
Uso de timelapse para la selección de embriones
El uso de la morfocinética como predictor de la implantación embrionaria. El estudio utilizó la tecnología de incubación timelapse para incorporar el tiempo de escisión de los embriones en un modelo multivariable para clasificar los embriones en función de la probabilidad de implantación. A este estudio le siguieron muchos otros en los que se ampliaron las aplicaciones del timelapse para la selección de embriones.
2011
2012
Vitrificación de ovocitos
La vitrificación de ovocitos no aumenta el riesgo de aneuploidía embrionaria ni disminuye el potencial de implantación de blastocistos creados después de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides: un nuevo rastro controlado aleatorio emparejado que utiliza huellas dactilares de ADN. El estudio mostró que la congelación de óvulos no dañaba a los embriones ni evitaba la implantación. Esto permitió a las mujeres continuar con la congelación de óvulos sin temor a que dañara a sus futuros bebés.
2012
2013
Ensayo B.E.S.T.
FIV con transferencia de blastocisto euploide único: un ensayo controlado aleatorio. El estudio mostró que la transferencia de 1 embrión examinado en lugar de 2 embriones no examinados resultó en las mismas tasas de embarazo pero con menos riesgo obstétrico para las pacientes. Esto mostró a las mujeres el beneficio de transferir un embrión normal a la vez. Un embrión = un bebé.
2013
2014
Edad materna
La naturaleza de la aneuploidía con el aumento de la edad de la pareja femenina: una revisión de 15.169 biopsias consecutivas de trofectodermo evaluadas con un cribado cromosómico integral. El estudio mostró que los óvulos de una mujer producen más embriones anormales a medida que envejece. Esto permitió a las mujeres comprender los mecanismos por los cuales su fertilidad disminuye a medida que envejecen y planificar en consecuencia.
2014
2015
Pruebas de compatibilidad genética
Prueba genética completa de portadores que utiliza secuenciación de ácido desoxirribonucleico de última generación en parejas infértiles que desean concebir mediante tecnología de reproducción asistida. El estudio utilizó la secuenciación de próxima generación para evaluar a los futuros padres en busca de muchas variantes de genes recesivos y ligados al cromosoma X vinculados a fenotipos infantiles graves. Este estudio dio como resultado el primer desarrollo de una prueba de detección genética de portadores integral que permite evitar la transmisión de más de 600 enfermedades.
2015
2016
SuMMIT
Ensayo de impacto de medios secuenciales versus monofásicos. Un ensayo controlado aleatorio emparejado que compara un sistema de medios secuenciales con un medio monofásico. El estudio mostró que los embriones en crecimiento en cultivo de varios pasos eran más efectivos que en el cultivo de un solo paso en nuestro laboratorio. Esto les dio a los pacientes la tranquilidad de saber que sus embriones se estaban cultivando de la manera más eficaz.
2016
2016
neXgen
Secuenciación de próxima generación para la selección de embriones. Estudio validado plataforma de prueba genética de embriones de próxima generación. Esto permitió a los pacientes saber que la plataforma de detección se ha sometido a una validación rigurosa y es de vanguardia en términos de tecnología.
2016
2017
Estudio del ciclo natural
Caracterización del ciclo menstrual natural para determinar la aneuploidía embrionaria. El estudio mostró que la FIV sin estimulación ovárica conducía a la misma tasa de embriones anormales que la FIV estimulada, pero con resultados menos eficientes. Esto mostró a las mujeres que su medicación inyectable no estaba provocando un aumento en la cantidad de embriones anormales.
2017
2018
Vitrificación de ovocitos vs trasplante de corteza ovárica
Vitrificación de ovocitos versus trasplante de corteza ovárica en la preservación de la fertilidad para mujeres adultas sometidas a tratamientos gonadotóxicos: un estudio de cohorte prospectivo. El estudio comparó la eficacia de la vitrificación de ovocitos con la de la criopreservación y el trasplante de corteza ovárica en mujeres sometidas a tratamientos gonadotóxicos y mostró una tendencia hacia una mayor eficacia de la vitrificación, pero sin significación estadística, destacando otras diferencias entre ambas técnicas. Esta es la única publicación hasta la fecha que compara los dos métodos.
2018
2018
Estudio ASCOT
Trasplante de ovario autólogo de células madre (ASCOT) para aumentar el potencial reproductivo en pacientes que responden mal. El estudio mostró que ASCOT resultó en mejoras en el recuento de folículos antrales y resultó en cinco embarazos en 17 pacientes.
2018
2019
PROV-ET
Un estudio prospectivo, ciego y sin selección que define el valor predictivo de los resultados anormales de PGT-A utilizando una plataforma de secuenciación de próxima generación de amplificación dirigida (NGS). El estudio mostró una tasa de error del 0-2% en los embriones diagnosticados como aneuploides y ningún efecto perjudicial de la biopsia embrionaria.
2019
2019
Endometriomas y genética de ovocitos
La secuenciación de ARN unicelular de ovocitos de pacientes con endometriosis ovárica revela un perfil transcriptómico diferencial asociado con una calidad más baja. El estudio sugirió que la expresión génica en los ovocitos de mujeres con endometriosis ovárica se vio afectada, lo que redujo la calidad de los ovocitos, independientemente de si los ovocitos provenían del ovario afectado o no.
2019