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Frozen embryo transfer after pgt-a cycles: To wait or not to wait?

Cerrillo M, Cruz M, Basile N, Guillen A, Bronet F, Garcia-Velasco J A,
Medicina Reproductiva y Embriología Clínica. 2020 doi: 10.1016/j.medre.2020.09.003
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Abstract

Objective The aim of the study is to assess whether delaying frozen embryo transfer (FET) after pre-implantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) cycle provides any benefit for reproductive outcomes. Methods Retrospective cohort study including a total of 913 frozen embryo transfers related to 5104 PGT-A cycles performed between May 2016 and March 2017 at IVI clinics. We compared the FET performed the month following the ovarian puncture (OPU) (n=184) with the FET delayed one or more months (n=700). The main outcome was clinical pregnancy rate (CPR) and the secondary outcomes were implantation (IR) and miscarriage rates. Results No significant statistical differences were detected between groups as regards patient age and cycle parameters. Similar results were also observed concerning metaphase II oocytes (11±0.8 vs 10±0.4, p=0.03), number of blastocysts (4.3±0.4 vs 3.8±0.2, p=0.122), euploid embryos (2.1±0.3 vs 1.8±0.1, p=0.039), or transferred embryos (1.1±0.1 vs 1.1±0.2, p=0.52). Finally, no significant differences were found in CPR (52.7% vs 54.9%, p=0.33). The multivariate logistic regression showed that the number of euploid (OR=1.170, 1.062–1.288; p=0.001) and transferred embryos (OR=2.530, 1.703–1.509; P<.001) significantly affected the probability of getting pregnant, while the timing of the frozen embryo transfer (OR=1.090, 0.787–1.509; p=0.604) did not have a significant effect on reproductive outcomes. Conclusions Delaying frozen embryo transfer after PGT-A cycles does not seem to improve outcomes in terms of pregnancy rates. Resumen Objetivo El principal objetivo del estudio fue evaluar si realizar la transferencia inmediata tras la estimulación ovárica en ciclos de FIV con PGT-A afectaba o no a los resultados clínicos. Métodos Estudio de cohortes retrospectivo que incluye los primeros 913 ciclos de transferencias de embriones congelados (TEC) de 5.104 ciclos de FIV con PGT-A realizados entre mayo de 2016 y marzo de 2017 en clínicas IVI. Comparamos las TEC realizadas en el ciclo inmediato de la punción ovárica (OPU) (n=184) con el TEC realizado descansando más de un mes tras la OPU (n=700). El resultado principal fue la tasa de embarazo clínico (TG) y los resultados secundarios fueron la implantación (TI) y las tasas de aborto espontáneo. Resultados No se encontraron diferencias estadísticas con respecto a la edad de los pacientes y las variables del ciclo entre los grupos. Además, se observaron resultados similares con respecto al número de ovocitos de metafase II (11±0,8 frente a 10±0,4; p=0,03), número de blastocistos (4,3±0,4 frente a 3,8±0,2; p=0,122), embriones euploides (2,1±0,3 frente a 1,8±0,1; p=0,039) o embriones transferidos (1,1±0,1 frente a 1,1±0,2; p=0,52). Finalmente, no encontramos diferencias significativas en la RCP (52,7 frente al 54,9%; p=0,33). La regresión logística multivariada mostró que el número de embriones euploides (OR=1,170, 1,062-1,288; p=0,001) y transferidos (OR=2,530, 1,703-1,509; p<0,001) afectó significativamente la probabilidad de quedar embarazada, mientras que el momento de realizar la transferencia de embriones congelados (OR=1,090, 0,787-1,509; p=0,604) no tuvo un efecto significativo en los resultados reproductivos. Conclusiones Retrasar la transferencia de embriones congelados después de los ciclos de PGT-A no parece mejorar los resultados en términos de tasas de embarazo.